隶属中山医院肝外科成功为92岁高龄患者完结巨大
来源:贸易谈判网 发表于2019-07-25 09:31:28 编辑:许嵩
摘要: 近来,复旦大学隶属中山医院肝肿瘤外科为一例92岁高龄的巨块型肝肿瘤患者完结切除手术,术后十天,患者康复出院。 92岁,161210厘米的肝左叶巨大肝肿

近来,复旦大学隶属中山医院肝肿瘤外科为一例92岁高龄的巨块型肝肿瘤患者完结切除手术,术后十天,患者康复出院。

92岁,16×12×10厘米的肝左叶巨大肝肿瘤,压榨胃肠道,随时有决裂出血的危险,这样的患者还能手术医治吗?“只需有可能性,就不能抛弃。”复旦大学隶属中山医院副院长、肝外科主任、肝移植专家周俭教授在术前评论会上直截了当地说:“假如不手术,肿瘤一旦决裂出血,患者基本就没有生还的期望了。”为了确保手术的顺利进行和患者的术后康复,肝外科团队联合麻醉科、呼吸科、监护室等专家进行术前会诊和评论:

 

隶属中山医院肝外科成功为92岁高龄患者完结巨大肝肿瘤切除

 

隶属中山医院肝外科成功为92岁高龄患者完结巨大肝肿瘤切除

“术前加强呼吸道办理,术后前期下床活动,围手术期防止肺部感染。”

 

隶属中山医院肝外科成功为92岁高龄患者完结巨大肝肿瘤切除

“术前予以腹式呼吸训练,削减术中伤口和出血,缩短手术时间,完善术后镇痛。”

“术中防止血液动力学大动摇,保持心肌的氧供需平衡。”

 

隶属中山医院肝外科成功为92岁高龄患者完结巨大肝肿瘤切除

各科专家向患者及其家族具体讲解了术前术后注意事项,并给出了专业的辅导主张,而要完成手术“少伤口”“少出血”,对主刀医师及其团队的手术操作技能、经历和术中应变要求极高。在从事高难度手术时,外科医师不只要了解人体解剖结构,还要研讨特定手术方针病变部位安排结构,确保手术精准性,防止不必要的伤口。“术中咱们应该尽量防止出血,而不是将方针定为削减输血。”周俭对自己和帮手们的要求严厉,“咱们手术时不只要想着切除病灶,还要时间考虑每一个过程关于患者术后康复和预后的影响。”

手术当然,周俭亲身主刀,麻醉科仓静副主任对患者全程监护。右肋缘下切断,顺次切开腹壁各层,进腹探查,顺次别离缝扎韧带、血管,切除肿瘤,结扎止血,缝合断面,放置引流管……多科团队默契合作,两个多小时的手术顺利完结且无输血。术后患者被送往外科监护室,肝外科监护病房王婷主任进行术后监护康复医治,患者简直没有发生术后常见并发症,4天后安返一般肝外科病房。“危险任何手术都会有,咱们的团队协作能够将危险降到最低。”仓静介绍,“术前咱们会对患者进行评价,告知注意事项,术中外科医师的手术操作力求精准到位,尽量在最小伤口基础上切除肿瘤病灶,麻醉医师亲近重视患者生命体征,监护室医护人员会对患者进行一系列的术后监护、感染防治和功用康复。”

“非常感谢周俭和他的团队,感谢照顾诊治我老父亲的一切医护人员。”患者家族感谢不已,“刚开始咱们也有顾忌,尽管老人家身体一向很好,可究竟92岁了。医师们乐意冒着这么大的危险抢救患者生命,咱们有必要百分之百信赖他们。事实证明,咱们的挑选没有错。”

据中华医学会肿瘤学分会主任委员、复旦大学隶属中山医院院长、肝癌研讨所常务副所长樊嘉教授介绍,以供给个体化的精准医疗计划为主旨的多学科医治形式(MDT)现已成为中山医院临床医疗、学科开展和人才培养的特征和方向,发挥多学科优势,会集多个学科专家的常识与经历,有利于为患者“量身定做”最佳的医治计划。在此基础上,高龄患者、特别是90岁以上极高龄患者的手术医治已非禁区,跟着人口老龄化和平均寿命的延伸,团队协作为给契合手术指征和评价要求的高龄患者进行安全手术医治供给有力保证。

 

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