中山医院首先在华东地区完结左心耳封堵术
来源:驾照网 发表于2019-07-27 11:34:48 编辑:许家印
摘要: 近来,我院心内科主任葛均波院士、周达新教授的团队首先在华东地区完结左心耳封堵术,并在第12届我国介入心脏病学大会(CIT)上进行实况手术转播。

 

中山医院首先在华东地区完结左心耳封堵术

 

中山医院首先在华东地区完结左心耳封堵术

 

中山医院首先在华东地区完结左心耳封堵术

近来,我院心内科主任葛均波院士、周达新教授的团队首先在华东地区完结左心耳封堵术,并在第12届我国介入心脏病学大会(CIT)上进行实况手术转播。

房颤是一种常见的疾病,房颤患者简单并发血栓,导致脑中风(也称卒中),该项新技能是经过微创办法闭合房颤患者血栓发作的本源部位——左心耳,“消除房颤患者血栓的根据地”,然后防备中风的发作,下降患者中风的危险。

临床研讨显现,房颤患者中,90%以上血栓的构成与左心耳有关。近年来,针对左心耳的经导管封堵或外科手术医治作为防备房颤患者卒中和血栓栓塞的手法遭到人们重视,其间,“经导管封堵左心耳”由于创伤小、不需开胸及体外循环被以为更具远景,其手术过程类似于支架手术,医生在患者股静脉穿刺树立通道,然后沿着股静脉将紧缩的封堵器送至左心耳处,翻开封堵器,闭合左心耳。

我院运用的是现在全球研讨最为深化,也是仅有具有长时间临床实验数据和随访数据的左心耳封堵体系。相关实验的长时间数据显现,相较于华法林,该封堵体系能更有用防备脑中风,削减病死率及致残率,削减出血的发作,关于现已发作过脑中风的患者(二级防备)效果更为显着。

现在,“经导管封堵左心耳”的首要习惯证为出血危险高、不能耐受或许不肯进行华法林抗凝的患者。跟着技能的改善和经历的堆集,其习惯证可能会进一步拓展。我院心内科主任葛均波院士表明,“左心耳封堵术是现在全球防备房颤患者卒中的医治新趋势,该技能有望成为房颤患者防备脑卒中的惯例医治手法,谋福房颤的患者。”

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,是左心房的一部分,也是人类进化过程中遗留下的产品。在胚胎发育过程中,原始左心房变成了左心耳,而原始左右肺静脉成为左心房的首要组成部位。在正常人的窦性心律下,左心耳因具有正常缩短才能而很少构成血栓。房颤时,左心耳显着增大,且失掉有用的规则缩短,导致血液在左心耳淤积,极易构成血栓。

房颤是临床上最常见的持续性心律失常,一般人群中房颤发病率为0.5%~1.3%,跟着年纪的添加,其发病率逐步升高,80 岁以上人群房颤发病率达10%以上。据估计,我国现在已有房颤患者约1000 万人。房颤最首要的损害是导致心脏内血栓构成,血栓脱落后可导致脑中风、脏器栓塞及外周血管栓塞等并发症。脑中风是房颤最常见、损害最大的并发症,房颤患者中风危险是一般人群的6倍以上,临床上1/5的脑中风是由房颤形成的。房颤导致脑中风的危险随年纪添加而添加,50~59岁的房颤患者呈现脑中风危险为1.5%/年,而80~89 岁的房颤患者脑中风危险达23.5%/年。房颤患者中风的临床特色是起病急骤(数十分钟内可导致显着症状)且病情严重(致死致残率达50%以上)。总归,房颤导致的脑中风具有“高龄”、“高发病率”、“高复发率”、及“高死残率”等4个特色,防备房颤性脑中风一直是临床上重要的课题。

现在,房颤性脑中风的防备首要是依托口服华法林,规范化的华法林抗凝医治可使房颤患者脑中风危险下降2/3,而口服阿司匹林已被以为效果欠安。但长时间口服华法林存在许多问题:华法林在防备血栓的一起其抗凝血效果可形成出血并发症;华法林药物效果遭到许多食物、药物的影响,服用华法林需求频频地到医院化验监测凝血功用以防药物过量。这些都给患者带来了不方便,特别是对年纪大的患者,其自身出血危险就高,且往往不能做到定时到医院化验,而晚年患者的华法林医治耐受性、依从性自身就很低。但是,这些患者恰是脑中风高危的人群。现在,左心耳封堵术为这些患者给予了新的期望。

 

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